Dicas

Bulimia: sintomas e tratamento

Para diagnosticar bulimia nervosa, todas as seguintes características devem estar presentes:

  • Compulsões recorrentes caracterizadas pelo consumo de grandes quantidades de alimentos e sensação de perda de controle sobre o ato de comer.
  • Comportamentos compensatórios recorrentes e inadequados para prevenir o ganho de peso. Muitas pessoas usam vômitos auto-induzidos, outras recorrem a laxantes, diuréticos ou sessões de atividade física exaustivas.
  • A compulsão alimentar e os comportamentos compensatórios devem ocorrer em média pelo menos uma vez por semana durante três meses
  • Os níveis de autoestima são fortemente influenciados pelo peso e forma do corpo
  • Os fenômenos da bulimia não se manifestam exclusivamente no curso de episódios de anorexia nervosa.

Qualquer dos sintomas é importar consultar psicologo.

Outros sintomas e características do transtorno

Pessoas com bulimia nervosa geralmente sentem vergonha de seus hábitos alimentares patológicos e tentam escondê-los. As crises bulímicas ocorrem na solidão: tão secretamente quanto possível.

O episódio pode ser mais ou menos planejado e geralmente é caracterizado (embora nem sempre) pela rapidez da ingestão alimentar. A compulsão freqüentemente continua até que o indivíduo bulímico se sinta “tão cheio que fica doente”.

Ela é precipitada por estados de humor negativos, condições estressantes interpessoais , fome intensa após uma restrição alimentar. Ou de sentimentos de insatisfação com o peso, formato do corpo ou alimentação.

Uma crise de bulimia também é acompanhada por uma sensação de perda de controle. A perda de controle associada ao binging, entretanto, não é absoluta. A pessoa bulímica pode continuar a farra apesar do telefone tocar, mas interrompe-a abruptamente se o cônjuge ou colega de quarto entrar inesperadamente na sala.

Outra característica essencial da bulimia nervosa é o uso frequente de comportamentos compensatórios inadequados para prevenir o ganho de peso, neutralizando os efeitos da compulsão alimentar. Dentre os métodos, o mais adotado é a autoindução de vômitos , um dos sintomas mais típicos da bulimia .

O vômito reduz a sensação de desconforto físico, bem como o medo de ganhar peso. Em alguns casos, o vômito representa o efeito desejado. A pessoa com bulimia faz compulsão por vomitar, ou mesmo vomita com pequenas porções de comida. Geralmente, nos estágios avançados do distúrbio, essas pessoas podem vomitar sob comando.

Outros métodos de eliminação de pacientes bulímicos são representados pelo uso inadequado de laxantes e diuréticos. O uso de laxantes está presente em um terço das pessoas que apresentam sintomas de bulimia nervosa . O uso de enemas imediatamente após a compulsão também raramente ocorre, mas nunca é a única conduta de eliminação.

Outras medidas compensatórias para a compulsão alimentar são o jejum pelos próximos dias ou exercícios excessivos. Os hormônios tireoidianos raramente são usados ​​para acelerar o metabolismo e evitar o ganho de peso.

Efeitos colaterais do uso de vômito auto-induzido

O uso frequente de condutas de eliminação típicas da  bulimia nervosa  pode produzir alterações no equilíbrio eletrolítico e hídrico. Entre os mais frequentes estão:

  • hipocalemia,
  • hiponatremia,
  • hipocloremia.

A perda de suco gástrico ácido por meio do vômito pode produzir alcalose metabólica (aumento do bicarbonato sérico). O abuso de laxantes para induzir diarreia pode levar à acidose metabólica.

Alguns indivíduos com  sintomas de bulimia nervosa  apresentam uma leve elevação da amilase sérica. Isso provavelmente está relacionado ao aumento da isoenzima salivar.

Vômitos repetidos podem levar à perda conspícua e permanente do esmalte dentário, especialmente nas superfícies linguais dos incisivos. Esses dentes se tornam lascados, cortados e “vermifugados”. Além disso, a frequência de cáries pode aumentar. Em alguns indivíduos, as glândulas salivares, especialmente as parótidas, podem estar acentuadamente aumentadas.

Causas da bulimia e fatores de manutenção

A desordem se autoperpetua. Ou seja, consiste em um mecanismo com inúmeros elementos que, além de expressão direta do distúrbio, representam fatores de manutenção.

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